站内检索:

依申请公开
您当前所在的位置: 首页 >> 信息公开
政府信息公开申请表
申请人信息
公民
姓名
 
工作单位
 
证件名称
 
证件号码
 
联系电话
 
邮政编码
 
联系地址
 
电子邮件
 
法人/
其他组织
名称
 
组织机构代码
 
法人代表
 
联系人姓名
 
联系人电话
 
邮政编码
 
联系地址
 
电子邮件
 
申请时间
 
所需信息情况
政府信息公开义务机关(机构)名称
 
所需信息内容描述(名称、文号或其他特征描述)
 
获取政府信息的方式
□邮寄  □递送  □传真  □当面领取  □现场查阅
政府信息的
载体形式
□纸质  □光盘  □磁盘
所需政府信息的用途
类型:□自身生产的需要  □自身生活的需要
      □自身科研的需要  □查验自身信息
具体用途:
需要减免费用
需申请免除收费,主要理由:
□属于农村五保供养对象 
□属于城乡居民最低生活保障对象
□属于领取国家抚恤补助的优抚对象 
□确有其他经济困难
特别声明:本人承诺本表格所填写的各项内容均准确无误,愿意承担可能出现的有关法律责任。
申请人签名(盖章):